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心梗有哪些后遗症

窦克非
窦克非   主任医师   博士生导师
冠心病五病区   主任
国家重点专科
北京阜外医院
顶级三甲医院

心梗(即心肌梗死)后,由于部分心肌发生坏死损伤,心肌细胞被纤维组织替代,心脏的电活动、收缩功能等方面都会产生障碍,即为心肌梗死后遗症,包括心力衰竭、室壁瘤、心律失常、心脏瓣膜关闭不全等。

1、心力衰竭。由于心肌梗死后心肌重构,引起心脏扩张,最终导致心力衰竭。因此,心肌梗死后,只要没有禁忌症,都建议患者服用ACEI类药物(如卡托普利、贝那普利、依那普利等),来抑制心肌组织的重构。

2、室壁瘤。由于心肌梗死后,部分心肌细胞坏死,导致心肌发生损伤,与周围的正常细胞运动不协调(反向运动),从而形成室壁瘤。

3、心律失常。由于心肌梗死后,心脏的电活动过程发生异常,部分患者会出现心律失常的情况,比如顽固性早搏及房室传导阻滞、室性心动过速、室颤等,严重者甚至会出现心脏骤停、猝死等。因此,心肌梗死后,一般均要服用β受体阻滞剂(阿替洛尔、美托洛尔等),来预防心律失常。

4、心脏瓣膜关闭不全。由于心肌梗死可能会引起腱索或乳头肌的缺血性坏死和断裂,从而导致遗留心脏瓣膜关闭不全后遗症。

发布时间:2024-02-02 14:54
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