心脏供血不足可由于冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等所致。其治疗包括生活方式干预和药物治疗,必要时需手术治疗。
一、生活方式干预。
- 1、日常积极控制血糖、血压、血脂水平,避免烟酒。
- 2、保证作息规律,避免熬夜,同时调整工作量,避免过度劳累。
- 3、进行适当的体力活动,有助于增强体质,改善心血管情况。
- 4、保持平稳的心态,避免情绪激动。
- 5、保证低盐低脂饮食,平时多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物,尽量选择糖分低、热量低的水果。同时,摄入足够量的优质的蛋白,少吃胆固醇高的食物。
二、药物治疗。
- 1、硝酸酯类药物:可以扩张冠状动脉,缓解心脏供血不足。可根据情况静脉应用或口服硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物。但需注意,可能会出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。
- 2、β受体阻滞剂:可抑制心脏β肾上腺素能受体,从而降低心肌耗氧量,减少心脏供血不足发作。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。
- 3、钙通道阻滞剂:可以抑制心肌收缩,减少心肌氧耗,扩张冠脉,解除冠脉痉挛,从而改善心脏供血不足。常用药物有维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等。
- 4、抗血小板药物:可防止血小板凝聚,避免血栓形成。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
- 5、降血脂药物:对于存在高血脂情况的患者,可用他汀类药物进行降脂。常用药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,必要时还可联合应用依折麦布等药物。
三、手术治疗。当冠状动脉病变发展到一定程度,生活方式干预及药物治疗均不能缓解患者的症状时,则需要进行手术治疗。医生会根据患者的具体情况,采取不同的手术方式,主要包括冠状动脉支架植入和冠状动脉旁路移植手术(冠脉搭桥)。


