主动脉瓣钙化多见于单纯性主动脉瓣狭窄,其次是老年退行性变、动脉粥样硬化、先天性主动脉瓣二瓣化畸形、风湿性主动脉瓣病变等。患者应该及时到医院心血管内科就诊,根据主动脉瓣钙化的程度选择不同的治疗方法,具体措施包括暂时观察、药物治疗及手术治疗。
1、暂时观察。对于无症状者,可以暂时不进行治疗,定期随访观察即可,随访间隔的时间依据主动脉瓣狭窄的程度而异。对于轻、中、重度狭窄者,可以分别每5、2、1年复查1次,但病情发生变化时,应随时复查。在随访观察期间,患者应避免重体力活动。
2、药物治疗。如果患者出现心绞痛、晕厥或呼吸困难等症状,则意味着主动脉瓣狭窄已经接近或达到重度,需根据症状用药治疗:心绞痛时,可服用硝酸酯类药物;出现晕厥或呼吸困难等,应限制钠盐摄入,可用洋地黄类药物(如地高辛等)和利尿剂(如呋塞米等)治疗。但药物只能暂时而轻微地改善症状,并无延长寿命作用。
3、手术治疗。人工瓣膜置换术是治疗主动脉钙化的主要方法,患者也可以采用经皮球囊主动脉瓣成形术,即经股动脉逆行将球囊导管推送至主动脉瓣,用生理盐水与造影剂各半的混合液体充盈球囊,裂解钙化结节,伸展主动脉瓣环和瓣叶,解除瓣叶和分离融合交界处,从而减轻主动脉瓣狭窄以及相应症状。


