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浅表性胃炎吃什么药?

杨爱明
杨爱明   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

浅表性胃炎又称慢性非萎缩性胃炎,大多患者无明显症状,或者表现为中上腹不适、饱胀、钝痛等非特异性症状。

浅表性胃炎一般无需治疗,但若症状明显、幽门螺旋杆菌(HP)阳性时则需进行治疗。常用药物如下:

1,抗感染药:抗生素可通过特异性干扰细菌的生化代谢过程,影响其结构和功能,使其失去正常生长繁殖的能力,从而达到抑制或杀灭细菌的作用。常用如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

2,抑酸药:包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。这类药物具有抑制胃酸的分泌作用,PPI抑酸效果强,但H2受体拮抗剂疗效好,用药方便,不良反应少。常用PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;H2受体拮抗剂有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。

3,胃粘膜保护剂:有铋剂和抗酸药。铋剂常用有枸橼酸铋钾、果胶铋等,其分子量较大,在酸性溶液中呈胶体状,并通过包裹Hp菌体,干扰Hp代谢,发挥杀菌作用,也可覆盖于溃疡表面保护黏膜,但由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用。抗酸药可中和胃酸,从而防止胃黏膜屏障受到损害,常用铝碳酸镁、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等。

4,促胃肠动力药物:可缓解消化系统动力不足引起的腹胀、恶心、呕吐等症状,常用药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

5,中药制剂:温胃舒胶囊等中成药对于治疗浅表性胃炎也有较好的治疗效果。

对于Hp感染者,要进行根除Hp治疗,目前常用含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂。同时,浅表性胃炎患者应去除各种可能的不良因素,如戒烟、戒酒,避免使用对胃黏膜有损害的药物(如阿司匹林、吲哚美辛等)及控制口腔、咽部慢性感染等。日常应进食清淡、易消化食物,规律饮食,避免暴饮暴食,避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食,进食宜细嚼慢咽。

发布时间:2024-03-13 21:44
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