中国医药信息查询平台

慢性胃炎吃什么药?

杨爱明
杨爱明   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

慢性胃炎是常见的消化系统疾病,是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,Hp(幽门螺杆菌)感染是最常见的病因。

慢性胃炎的常用药物有:

1,抗感染药:一般常会根据当地的抗生素耐药情况,选择合适的抗生素进行抗感染治疗,常用有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

2,抑酸药:如质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。PPI具有抑制胃酸的分泌的作用,可通过减少胃酸对胃黏膜的刺激,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。H2受体拮抗剂也可抑制胃酸分泌,虽然效果较PPI弱,但疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少,常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。

3,胃粘膜保护剂:包括铋剂和抗酸剂。铋剂常用有枸橼酸铋钾、果胶铋等。这类药物分子量较大,在酸性溶液中呈胶体状,铋剂可通过包裹Hp菌体,干扰Hp代谢,还可覆于溃疡表面,减少胃酸对黏膜的损害。但由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用铋剂。抗酸药可中和胃酸,常用铝碳酸镁、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等。

4,促胃肠动力药:这类药物可促进胃肠蠕动,缓解消化不良、恶心、呕吐等症状,常用甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

5,中药:某些中成药对治疗慢性胃炎也有一定效果,如温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、猴菇片等。

6,其他:对于伴恶性贫血者,可酌情给予维生素B12和叶酸进行治疗。

治疗时,有Hp感染的患者常先根除Hp,目前常用含有铋剂的四联方案进行治疗,即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂。此外,慢性胃炎患者日常还应合理膳食,多食新鲜水果蔬菜,以补充多种营养物质;不吃霉变食物;少吃熏制、腌制等富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物;避免粗糙、浓烈、辛辣食物,禁烟酒等。存在Hp感染的患者在治疗期间,还应养成良好饮食习惯,避免发生传染。

发布时间:2025-01-12
内容
审核
国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室