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消化不良吃什么药?

杨爱明
杨爱明   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

消化不良常为上腹部出现疼痛或不适,可伴胀气、早饱、餐后胀满感、恶心、食量减少、反胃、嗳气等症状。

消化不良的患者应积极治疗相关原发病,常用的治疗药物有:

1,抑酸药:抑酸药物的治疗对胃食管反流、胃炎等疾病患者的消化不良都是有帮助的。常用的为PPI(质子泵抑制剂)和H2受体拮抗剂类药物。PPI抑酸作用较强,疗效确切。PPI入血进入到胃黏膜壁细胞酸分泌小管中,酸性环境下转化为活性结构,与质子泵即H+-K+-ATP酶结合,抑制该酶的活性,从而抑制胃酸的分泌。常用的有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。H2受体拮抗剂抑酸作用较PPI弱,疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少。常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。

2,抗酸药:抗酸药物可减轻消化不良的症状,但疗效不如抑酸药。抗酸药仅仅是直接中和已经分泌的胃酸,而不能调节胃酸的分泌,有些甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加。常用的抗酸药有碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

3,胃黏膜保护药:消化不良的患者胃黏膜防御机制减弱,可以使用铋剂等药物保护胃黏膜,由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用铋剂。常用如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

4,促胃肠动力药:对有消化不良、早饱的患者可给予促胃动力药物,如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。

5,微生态制剂:微生态制剂可调节肠道正常蠕动,改变肠道微生态,对缓解腹胀有一定作用,常用的微生态制剂有乳酸菌素片等。

消化不良可由食物、药物、胃肠道疾病和系统疾病引起。约40%消化不良患者可以找到“器质性”或“生理性”病因,常见的病因包括消化性溃疡和胃食管反流病,比较少见的是胃癌。一半以上的患者不能找到明显的原因,此种消化不良被称为“特发性”或“功能性”。消化不良的患者饮食应坚持少食多餐、缓慢进食,避免暴饮暴食。饮食以清淡为主,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。禁食芋头、红薯、可乐等易胀气的食物。反酸的患者还应禁食浓厚的肉汤及酸性食物,以免刺激胃酸的分泌。

发布时间:2025-01-12
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室