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胃痛吃什么药?

杨爱明
杨爱明   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

胃痛较为常见,可表现为胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等,疼痛多在剑突与脐之间,常伴食欲不振、恶心呕吐等症状。

胃痛患者应找到病因、明确诊断,针对原发疾病进行治疗,常见有胃痛症状的疾病有胃炎、胃溃疡、胃痉挛等,该类胃部疾病的药物治疗如下:

1,抑酸药:PPI(质子泵抑制剂)和H2受体拮抗剂都有抑制胃酸分泌的作用,PPI抑酸作用较强,疗效确切,常用的有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。H2受体拮抗剂抑酸作用较PPI弱,长期使用不良反应少。常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。

2,抗酸药:常用的抗酸药有碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。抗酸药仅仅是直接中和已经分泌的胃酸,而不能调节胃酸的分泌,有些甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加,最好在医嘱下用药。

3,抗生素:对细菌感染引起胃痛的患者,可给予抗生素治疗,如庆大霉素、诺氟沙星。

4,胃黏膜保护药:铋剂这类药物分子量较大,在酸性溶液中呈胶体状,与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物,覆于溃疡表面,阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害。由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用铋剂。常用如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

5,解痉镇痛药:对胃痉挛患者有效,解痉药物阿托品、山莨菪碱对多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其是对过度活动或痉挛性收缩的内脏平滑肌作用更为明显,可抑制胃肠道平滑肌痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。但需注意的是诊断尚未明确时,禁用强效镇痛剂,以免掩盖病情发展,延误诊断。

6,中药:中药治疗应辨证论治,常用中成药有保和丸等。

养成良好的生活、饮食习惯对胃痛患者十分重要,日常生活中忌暴饮暴食、饥饱不匀。胃痛持续反复发作者,建议进食温热、细软、清淡、易消化的食物,进食宜细嚼慢咽。忌食粗糙多纤维的饮食,尽量避免食用浓茶、咖啡、烟酒、生冷辛辣等刺激性食物。同时要保持心情愉悦舒畅,劳逸结合,避免过度劳累与紧张。日常注意天气变化,做好保暖措施,以免腹部受凉。

发布时间:2025-01-12
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室