幽门螺旋杆菌(幽门螺杆菌)通常是通过三联或四联疗法进行治疗。这是由于幽门螺杆菌定植于胃中,而胃中是酸性环境,因此在进行抗生素治疗时,需要提高胃内的酸碱度,即将胃内的酸度控制下来,使药物能很好的发挥作用。
1、三联疗法:一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素(如阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等)。
2、四联疗法:一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等)+一种铋剂(如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等)。需注意,如果治疗效果不佳或是重复治疗,也可以选用四环素、呋喃唑酮、米诺环素等耐药率较低的抗生素。
需要强调的是,随着机体与细菌的斗争,细菌也产生了一定的耐药性。因此,目前临床上常用四联疗法进行治疗,并且疗程也从原来的7天增加到14天。在经过两周服药之后,从感染的角度来说,就可以不用继续服药了,但如果有其他的症状,仍需对症治疗。而若要判断是否根治,通常需要在停止服药至少一个月以后,复查呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等检查,以防出现假阴性结果。