PICC置管后发生的相关静脉血栓主要是深静脉血栓、血栓性浅静脉炎、导管尖端或者导管内血栓、单纯附壁血栓，此时就需要根据具体情况采取合适的治疗措施。
目前临床指南一般不推荐在发生血栓后立即拔除导管，因为导管相关性血栓可能和导管密切接触有关。如果患者仍需要持续使用导管进行治疗，则拔除导管后，需在其他部位置入导管，但仍会有超过80%的几率发生血栓，因此仍需要该导管通路治疗的患者可以在抗凝治疗下，继续保留导管。但是，如果治疗已经不需要导管、导管功能已经丧失，或者导管位置出现明显异常，且合并导管相关血流感染，就需要拔除导管。此外，如果患者合并抗凝禁忌证，或者在规范抗凝治疗下，症状仍然持续进展，也需要考虑拔除导管。
对于导管相关性深静脉血栓，可以在进行一段时间的抗凝治疗后，再拔除导管，此时血栓相对稳定，发生肺栓塞的风险就比较低。其他类型血栓的体量较小，拔管时一般没有太多的限制。如果出现血栓性浅静脉炎，则需要进行对症治疗，缓解炎症刺激所引起的疼痛。对于长度大于5公分的进展性静脉血栓，且发生栓塞风险较高的患者，通常需要进行1～2个月的预防性抗凝治疗。如果并发深静脉血栓，应使用与下肢深静脉血栓相同剂量的抗凝药物进行治疗。发生在浅静脉的无症状血栓具有一定的自限性，如果没有明确的证据表明需要特殊治疗，定期随访观察即可。
如果导管功能已经丧失，比如导管尖端或者导管内存在血栓，且抗凝药物无法恢复导管的通畅性，就需要进行溶栓治疗。如果常规溶栓无法恢复导管通畅性，或者由于特殊原因无法更换导管，或者更换导管后仍然无法解决通畅，可以考虑进行介入治疗或者腔内介入操作治疗，并通过数字减影血管造影，明确病因。一般来说，在留置导管期间，以及拔除导管后2～3个月，都需要进行抗凝治疗。常用的抗凝药物包括低分子肝素、肝素、华法林、利伐沙班（直接口服）等。一般情况下，不推荐常规采用溶栓治疗，除非患者出现急性血栓，症状极为严重，且出血风险较低。
如果肢体肿胀，可以抬高患肢，并使用地奥司明、迈之灵、四妙丸等静脉活性药物。非急性期可以进行物理治疗，比如弹力袜、间歇性气压循环驱动治疗等。血栓性浅静脉炎导致的肿胀，可以局部外敷硫酸镁、芒硝溶液，也可以进行针灸治疗。如果出现疼痛，可以在正规抗凝基础上，促进血栓消溶。如果血栓性浅静脉炎的患者伴有血象增高，则表明炎症比较严重，可以使用抗菌药物进行治疗。
