双侧颈总动脉斑块形成，要根据患者的全身状况、局部颈总动脉狭窄程度、影像检查结果、辅助检查结果等，选择合适的治疗措施。

1、如果双侧颈总动脉斑块形成导致血管狭窄小于50%，且患者没有明显的脑缺血症状，可以采取内科保守治疗，控制危险因素，比如控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒等，防止其持续发展。

2、如果双侧颈总动脉斑块形成导致血管狭窄大于50%，患者有一过性脑缺血发作、脑梗死病史，且斑块是不稳定斑块，脑中风的风险也比较大，就可以考虑进行颈动脉内膜剥脱手术或者介入手术，消除血管狭窄，改善症状。