遗传性肾癌不一定会遗传给下一代。

虽然遗传性肾癌患者存在基因缺陷，但从遗传学角度来看，患者生育的后代获得这种基因缺陷的机会为50%。

遗传性疾病遗传方式分为显性遗传和隐性遗传，其中，隐性遗传是父母都携带致病基因，且携带致病基因的染色体恰好配对的时候后代才会发病。而显性遗传则是两个同型显性基因成对存在，或显性、隐性基因成等位基因存在时，患者才会显现出来，所以当父母只有其中一方患病，且疾病遗传方式为显性遗传时，后代获得该致病基因的概率为50%。目前，在临床中，遗传性肾癌患者多数呈显性遗传，所以，遗传性肾癌有50%的概率会遗传给下一代。