肾穿刺活检的禁忌症主要有以下两个方面：
1、凝血功能障碍。肾穿刺穿刺活检时需用针对肾脏进行穿刺，穿刺位置较深，无法用手指加压的方法进行有效止血，而存在凝血功能障碍患者，出血后很难自行停止，穿刺后可能导致出血过多情况发生。所以凝血功能障碍是肾穿刺的绝对禁忌证。
2、严重的呼吸困难或者气促。在肾穿刺的过程中需要短时间的憋气，憋气目的是保持肾脏位置固定。如果无法憋气，肾脏随着呼吸而上下浮动，穿刺时可能会造成严重肾脏损害，导致严重内出血情况发生。而严重呼吸困难或者气促的患者通常无法憋气，所以这类患者无法做肾穿刺。
如有肾穿刺活检需求，建议患者及时就医，经专业医生评估后，再合理进行肾穿刺活检，以避免不良情况发生。
