老年人妄想症在医学上被称为妄想状态或偏执状态，其常见原因主要包括以下方面：
1、部分患者是由于存在精神疾病或异常。患者对现实或自身的判断出现异常，导致其出现不切实际的想法。例如，患者感觉自己被人跟踪，或认为有人要迫害他，均为被害妄想。
2、部分患者的妄想是伴随其他情况出现的，如老年痴呆患者可能会出现认知功能下降，出现判断障碍，当其找不到东西时，可能会妄想东西被人偷窃等，属于被窃妄想。
3、部分患者是由于心理状态或者情绪状态变化引起的。例如，部分老年患者觉得心情特别不好，自己好像失去能力，觉得自己患有严重疾病，但是却没有被检查出来，命不久矣，属于疑病妄想，这种情况一般多见于抑郁症患者。
4、部分患者是由于情感障碍或者痴呆，或者其他疾病而致，患者自命不凡，认为自己能力超常、家财万贯、无所不能，属于夸大妄想。
综上所述，妄想症的病因较多，而且能够达到妄想程度的患者，一般不仅仅是想想这么简单，患者处于疾病状态，需要及时就医，在专业医生指导下进行确诊、治疗。
