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突然喘不过气来憋得慌是怎么回事

王良录
王良录   主任医师   教授   博士生导师
变态反应科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

本来呼吸相对正常,突然出现喘不过气来憋得慌的情况,常见于过敏导致的喉头水肿、哮喘急性发作、自发性气胸等疾病。

1、过敏导致的喉头水肿。

  • 分析:例如在服用了过敏的药物,或者进食了过敏的食物后,短时间内患者可出现强烈的过敏反应,在喉部表现为喉头水肿,发病比较急促,患者常迅速出现声嘶、语音含混、咽喉梗阻感、呼吸困难、喉鸣、窒息等表现。
  • 处理:一旦出现严重过敏,应紧急就医,及时建立人工气道(考虑气管插管或者气管切开)和辅助吸氧,必要时需要使用肾上腺素等急救药物。

2、哮喘急性发作。

  • 分析:哮喘急性发作指哮喘症状突然发生或原有症状急性加重,患者会迅速出现喘鸣、气急、咳嗽、呼吸困难、心率增快等症状。哮喘急性发作可由气候变化、治疗不规范、刺激性气体、呼吸道感染等因素引起。
  • 处理:一旦出现哮喘急性发作,需要立刻处理,包括使用糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物等进行急救,同时要保持呼吸道通畅,给予吸氧治疗甚至给予机械通气治疗。

3、自发性气胸。

  • 分析:自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或者是靠近肺表面的肺大疱自发破裂,使得肺及支气管内的气体进入胸膜腔所导致的气胸。患者会突然出现胸痛、呼吸困难、胸闷症状,严重者可出现烦躁不安、大汗、紫绀、呼吸加快、脉搏细速甚至休克表现。
  • 处理:急性期应紧急对症处理,包括给予氧疗、监测生命体征,并及时通过胸腔穿刺或者采用胸腔闭式引流术来排出气体和缓解症状。

发布时间:2025-03-15
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