正常年轻人的窦性心律是60~100次/分钟,若窦性心律低于60次/分钟则称为窦性心律过缓。年轻人窦性心律过缓的原因主要包括生理性因素和病理性因素两方面。
一、生理性因素。
1、窦性心律过缓常发生于长期坚持锻炼的运动员,以及重体力劳动者,他们由于身体发生适应性改变,从而导致窦性心律过缓。这类人群虽然心率低于60次/分钟,但基本不会低于50次/分钟,一般不会影响心脏的排血量和输出量,心脏也不会出现心肌缺血、缺氧和其他病理改变,基本没有明显的临床症状。因此,这种窦性心律过缓属于正常的生理变化。
2、睡眠和害怕会引起一过性的窦性心律过缓;压迫眼球、按压颈动脉窦、呕吐等,都可以导致迷走神经张力增高,从而引起窦性心律过缓。
二、病理性因素。
- 1、心脏疾病,比如病态窦房结综合征和高位房室传导阻滞等,可能会导致心脏传导功能异常和受损,进而引起窦性心律过缓。
- 2、电解质紊乱,比如高血钾症、尿毒症等,也会导致窦性心律过缓。
- 3、代谢降低,比如低温、重度营养不良恶液质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退症等,也会导致窦性心律过缓。
- 4、药物因素,比如应用拟胆碱药物、胺碘酮、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂、洋地黄、β受体阻滞剂等药物,都会引起窦性心律过缓。
- 5、某些传染病,比如伤寒、白喉等,也会引起窦性心律过缓。
- 6、迷走神经中枢兴奋性增高,比如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等引起的颅内压升高,以及黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱、精神分裂症等,都会引起窦性心律过缓。
- 7、睡眠期间反复呼吸中断,比如阻塞性睡眠呼吸暂停等,也会引起窦性心律过缓。
- 8、其他疾病,比如胃扩张、肠梗阻、泌尿结石、胆结石等,可能会引起迷走神经兴奋,从而导致窦性心律过缓。


