房性心律即房性心律失常,一般可以通过消除诱因、药物转复、电复律、导管射频消融等方法恢复成窦性心律。临床上常见的房性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动。
1、消除诱因。如果是生理性房性期前收缩,多见于中老年健康人群,这种情况通过消除精神紧张、焦虑、过度劳累、吸烟、饮酒等诱因,房性心律多可自行恢复成窦性心律,通常无需治疗。
2、药物转复。对于房性心动过速、心房扑动和心房颤动等各种类型的房性心律失常,Ⅰa(比如奎尼丁)、Ⅰc(比如普罗帕酮)或Ⅲ类(比如胺碘酮)抗心律失常药物都可用于转复和维持窦性心律治疗,其中以胺碘酮最为常用,是维持窦性心率的常用药物,适合器质性心脏病患者使用。
3、电复律。对于药物转复失败者,可采取电复律,以经胸壁体表电复律最为常用,复律能否成功主要与心房颤动的持续时间、左心房的大小和患者的年龄等因素有关。
4、导管射频消融。适用于药物难治或不愿服用药物治疗者,近年来,导管射频消融技术已取得较大进展,在快速性心律失常(包括各种房性心律失常)中均获得较好的治疗效果。


