药物性耳聋临床上通常会出现耳聋、耳鸣、眩晕和平衡紊乱等表现，即耳科三联征。这些症状多在用药中就开始发作；但更多的是在用药后发作；且停药并不一定能制止病变的进展。

1、耳聋：应用耳毒性药物常出现双耳或者对称性的感音神经性耳聋，多由高频向中低频发展。

2、耳鸣：多半为高调性耳鸣，早期间为歇性耳鸣，随着病情进展会发展为持续性耳鸣。

3、眩晕和平衡紊乱：两侧平衡紊乱症状可能由于前庭受累程度不同而存在差异；且平衡紊乱症状与耳聋的程度也不一定平行。

患者耳聋和耳鸣症状多数难以恢复；但前庭的症状多可因逐渐代偿而得到一些缓解。此外，曾有研究发现，耳毒性药物使用14年后才出现耳毒性症状，所以发病的时间和停药时间不一定呈正比。