药物性耳聋以预防为主，对于已经出现听力下降的患者，需根据患者的具体情况采取相应的治疗。
对孕妇、婴幼儿、肾病患者和噪声工作环境的人群，需尽可能避免使用耳毒性药物。必须应用耳毒性药物时，要注意观察患者耳部功能，一旦发生耳毒性症状应立即停药，尽早给予对抗治疗，首选药物有维生素B族（如维生素B12）、血管扩张剂以及营养神经的药物。
如果患者已经出现听力下降，通常要对病情进行干预，根据听力的水平选择对应的药物治疗或非药物治疗；如果听力受损已经稳定，即听力受损超过三个月以上不能恢复，可以考虑建议患者佩戴助听器；对于严重耳聋的患者，还可以考虑建议患者植入人工耳蜗，以改善听力。