乳突炎分为急性乳突炎和隐匿性乳突炎，不同类型的乳突炎是由不同原因引起的。具体病因如下：

一、急性乳突炎。急性乳突炎主要是急性化脓性中耳炎的并发症。急性化脓性中耳炎的原发灶位于鼓膜和中耳，如果没有将以鼓室为中心的炎症控制在中耳范围内，病情就会蔓延至鼓窦和乳突。当炎症感染整个乳突时，就出现了急性乳突炎。急性乳突炎主要与以下几个因素密切相关：

• 1、患者抵抗力差。如上呼吸道感染（如麻疹、猩红热等）或全身慢性病（糖尿病、慢性肾炎）患者。
• 2、致病病菌的毒力强、耐药、对常用抗生素不敏感。如肺炎球菌3型、乙型溶血性链球菌等。
• 3、中耳脓液引流不畅。鼓膜穿孔太小或穿孔被脓液、异物等堵塞。

二、隐蔽性乳突炎。隐蔽性乳突炎大多是由治疗不充分或不典型的急性化脓性中耳炎引起的。

• 近年来，耐药菌广泛传播，隐匿性乳突炎的发病率逐渐增高。隐匿性乳突炎具有一定的欺骗性。耳科医生应用抗生素控制住中耳炎的症状，但患者仍有头痛症状时，要警惕隐匿性乳突炎的发生。中耳炎症状消退后还要做颞骨CT扫描排除乳突炎。一旦发现乳突炎，要及时切开引流，进行相关规范化治疗。