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乳突炎的症状有哪些

李永新
李永新   主任医师   教授   博士生导师
耳科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

乳突炎分为急性乳突炎和隐匿性乳突炎,不同类型的乳突炎症状不同,具体症状如下:

一、急性乳突炎。在急性化脓性中耳炎在恢复期中,各种症状不继续减轻反而加重,应考虑有急性乳突炎的可能。如鼓膜穿孔后,耳痛不减轻,或一度减轻后又逐渐加重;听力不提高反而下降;耳流脓不渐减少却渐增加;全身症状加重,体温再度升高。

  • 1、儿童的全身症状比成年人更重,如:速脉、嗜睡、惊厥、高热;通常有恶心、腹泻、喷射状的呕吐等消化道症状;由于小儿的耳朵颅骨缝隙尚未闭合,且中耳黏膜与硬脑膜之间有丰富的血管和淋巴管联系,所以中耳的急性炎症可影响邻近的硬脑膜而出现脑膜刺激征,但此时的脑脊液无典型的化脓性改变,称为假性脑膜炎。
  • 2、乳突皮肤肿胀、潮红,耳廓后沟可消失。鼓窦区和乳突尖区有明显压痛。
  • 3、骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血,松弛部可膨出;鼓膜穿孔一般较小,穿孔处有脓液搏动。
  • 4、颞骨CT扫描可见,乳突含气量减少,房隔破坏,有时可见液气平。

二、隐蔽性乳突炎。隐蔽性乳突炎的临床症状不明显,多数患者在急性化脓性中耳炎“治愈”后有以下表现:

  • 1、患者有轻度的不适感,如耳内不适、轻微头痛、食欲不佳等全身中毒症状。
  • 2、听力不提高。
  • 3、鼓膜可完整或有增厚,松弛部充血或全鼓膜轻度充血。
  • 4、外耳道后上壁充血。
  • 5、乳突可有压痛。
  • 6、颞骨CT可见乳突气房模糊,房隔轮廓不清,重者房隔破坏。

发布时间:2024-02-11 13:23
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