老年人出现幻觉的原因主要有以下三种：
1、如果老年人大脑存在病理损害和功能紊乱，如精神分裂症、老年痴呆等疾病，就可能会出现幻觉。
2、如果老年人的听力或者视力明显下降，其身体就比较敏感，容易出现幻觉。
3、如果老年人存在特定的功能活动紊乱，如患者在处于谵妄情况下出现幻觉等，就需要明确大脑病变是由于什么因素导致的，从而进行对症治疗。
需要注意的是，幻觉是一种虚幻的知觉，是指在没有某种刺激的情况下，看到某些场景或听到某种声音，如老年人看到房间内有人，而实际上并没有人等。但幻觉并不是一种想法，如果怀疑有人偷东西等，这属于妄想。