二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病。本品的副作用常见胃肠道异常、味觉障碍等。
1、胃肠道反应：部分患者在初始治疗时出现恶心、呕吐、腹泻和食欲不振的情况，大多可以自行缓解。药物随餐服用可以减少对胃肠道的刺激，因此，建议药物随餐服用。
2、神经系统异常：有些患者会出现味觉障碍。
3、代谢和营养障碍：
（1）个别患者会出现乳酸酸中毒的情况，如果在用药期间出现不明原因的呼吸困难、腹痛、肌肉痉挛、衰弱、体温降低，需立即停药并就医检查。
（2）长期服用二甲双胍片可能减少维生素B12的吸收。若患者出现巨幼红细胞性贫血时应考虑该原因，并在医生指导下适量补充维生素B12。
4、过敏反应：患者罕见出现红斑、瘙痒、荨麻疹等过敏反应，一旦出现，需及时就医。
5、其他：本品的不良反应还有可能出现胃胀，乏力，消化不良，腹部不适，及头痛，大便异常，便秘，腹胀，低血糖，肌痛，头昏，头晕，指甲异常，皮疹，出汗增加，胸部不适，寒战，流感症状，潮热，心悸，体重减轻等。
1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等，排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。
2、二甲双胍可以通过胎盘屏障，影响胎儿发育，也可以进入乳汁中，被乳儿吸收，对乳儿造成不良影响，所以孕妇和哺乳期妇女禁用。
3、一些患者在开始治疗时常发生胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振，通常可以自行缓解。药物随餐服用可以减少对胃肠道的刺激，因此，建议药物随餐服用。
4、双胍类药物促进肌肉组织对葡萄糖的无氧降解，导致机体内乳酸增多。饮酒会影响肝脏的正常代谢，减少乳酸从机体内排出，乳酸在体内蓄积增加乳酸酸中毒的风险，所以服用二甲双胍片期间要注意避免饮酒，以免增加乳酸酸中毒的风险。
5、患者单独使用二甲双胍片治疗糖尿病时，正常情况下不会产生低血糖，但与胰岛素或其他降糖药物联合使用应警惕低血糖，建议患者随身携带糖果、巧克力等以预防低血糖的发生。
6、长期服用二甲双胍可能会减少维生素B12的吸收，导致巨幼红细胞性贫血，因此长期服用二甲双胍的患者需在医生指导下适当补充维生素B12。
7、服用二甲双胍片的患者需注意合理饮食，可以进行正常碳水化合物的摄入，超重患者应限制高热量食物的摄入，以免体重控制不佳，影响血糖的控制。
8、患者用药期间需定期检查血糖水平、糖化血红蛋白水平、血浆乳酸水平、血肌酐和维生素B12水平，警惕不良反应的发生，用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医。