头胎有胎母输血综合征可以要二胎。

胎母输血综合征主要是胎盘受到了损伤，使得胎儿的血液流到母体当中，其原因并不明确，但通常与第一胎、第二胎关系不大。因此，第一胎有胎母输血综合征，并不代表第二胎还会出现，是可以要二胎的。

需要注意的是，部分患者可能将胎母输血综合征与胎儿溶血性贫血进行了混淆，虽然两者对胎儿的影响都是可能会造成胎儿严重的贫血，使胎儿出现不良的预后，但胎儿溶血性贫血是由于胎儿与母体血型不符导致的，跟胎次有关，如果在第一胎分娩时未注射免疫球蛋白，则第二胎就有可能会发生溶血性贫血；而胎母输血综合征却与胎次无关。