如果在宫颈防癌筛查中发现明显的异常需要做阴道镜检查。
宫颈防癌筛查就是宫颈TCT和人乳头瘤病毒（HPV）检测。如果TCT或者HPV检测出现了轻微异常，是不需要做阴道镜检查的；但如果大多数出现了异常，特别是TCT检测或者HPV检测都存在异常的情况下，则需要进行阴道镜检查。所以阴道镜检查是在宫颈防癌筛查的基础上进行的，只有当宫颈防癌检查出现了明显异常才需要做阴道镜检查。如果在阴道镜检查时发现了可疑病变部位，还需要进行相应病变部位的活检。
需要注意的是，在宫颈防癌检查中，如果TCT检测出现了低度病变、高度病变或者可疑鳞癌，肯定需要做阴道镜检查；如果是一般的非典型鳞状上皮，患者需要及时就医，医生会结合HPV检测结果来决定是否需要做阴道镜检测。如果HPV检测出现了HPV16阳性、HPV18阳性，也需要做阴道镜检查；如果是其他类型的HPV高危型阳性，患者需要跟医生再进行探讨，医生会结合TCT检测结果决定是否要做阴道镜检查。
