宫腔镜诊刮是全刮还是刮一点，要根据宫腔镜下看到的具体情况来决定。宫腔镜诊刮，其实是将一个较小的可视镜头，直接从阴道探入宫颈和宫腔，然后观察是哪个部位的组织出现了问题，之后再进行诊断性刮宫。

1、如果在宫腔镜下能够大概判断是哪个部位出现了问题，则只对可疑部位进行刮样即可。

2、如果在宫腔镜下观察到整个宫腔都是息肉样改变，或者整个宫腔的问题似乎都不大时，就需要将整个子宫内膜刮出来，然后进行病理活检，明确有无病变。

需要强调的是，宫腔镜诊刮相比盲刮要准确，这是因为宫腔镜诊刮通常是有一个明确的定位，具有可以大致判断病变性质的优点。