当坏死性溃疡性牙周炎患者第一次前往口腔科就诊时，首先需以解决症状为主，如去除局部大块牙结石，双氧水冲洗，局部清创处理等，另外，还可进行给氧疗法，消除局部螺旋体、梭形杆菌的数量，从而清除局部炎症。

需要注意的是，首次治疗时不建议患者进行彻底的菌斑清除，以防引起患者不适。如果是重症患者，则还需应用全身抗生素药物，以提高患者的免疫能力。

等到急性期过后，医生可预约患者进行系统的牙周系统治疗，如洁治、龈下刮治等治疗，以防止急性症状再发。