通常，不能通过治疗而保存的牙齿，都需要拔除。具体可能需要拔牙的情况有：

1、牙周病：如果牙周病造成了牙槽骨吸收，引起了牙齿的松动，则需要拔除松动的牙齿。

2、残根、残冠：乳牙的残冠、残根，引起根尖周炎，或影响恒牙的萌出时，应予拔除；恒牙的残冠、残根，根尖周病损较大，牙周情况不良，或对口腔黏膜有长期慢性刺激时，也应予拔除。

3、乳牙滞留：在恒牙替换之前，本该脱落的乳牙没有脱落，就称为乳牙滞留。如果发生乳牙滞留，则需要拔除乳牙。

4、正畸减数拔牙：患者在进行牙齿正畸时，需要拔除多余的牙齿。

5、死髓牙：如果牙齿的牙髓坏死，同时又有明显松动时，则可以考虑将其拔除。

6、多生牙：又称为埋伏牙，多生牙是指埋伏在骨头内不能生长出来，且不在正常牙列内的牙齿。如果出现多生牙，则需要将其拔除。

7、智齿：又称为阻生牙，如果智齿萌出后位置不正或出现智齿冠周炎时，则需要拔除智齿。

8、颌骨手术：患者在进行颌骨手术前，需要拔除影响手术操作的牙齿。

拔牙是口腔颌面外科门诊最常见的诊疗操作，其所需的工具一般有钳子、挺子、动力钻等。另外需要注意的是，冠心病、高血压的患者拔牙，具有一定的风险，需要在特殊监护下进行拔牙，以防出现严重后果。