老年人治疗股骨头坏死并不一定要做手术。

 通常股骨头坏死的治疗需要根据患者的病情采取相应的措施，轻症时主要是采取保守治疗，当后期不能活动，严重影响其生活品质时，则可以酌情采取手术治疗。

股骨头坏死的保守治疗主要包括局部外用一些理疗、热敷以及局部按摩和局部关节的营养，需要注意按摩手法一定要轻；也可以采取一些介入的治疗，以保证骨骼的坏死和退化得到缓解，疼痛得到改善。此外，还可以服用一些具有补肾、壮骨、抑制骨生长、防止骨坏死等作用的药物，以及使用一些针法和灸法，针法主要是在疼痛的部位和沿经络循行；灸法主要是局部用艾叶的灸，以温通局部经络，使气血循行加速，维持骨骼血液的运行。