老年人脊柱侧弯的原因主要包括：

1、结缔组织疾病：比如强直性脊柱炎等疾病，均会出现脊柱侧弯。此外长期不良的姿势，比如经常倾斜身子或者是长期歪着侧卧，均会造成脊柱侧弯。当然，最主要的原因是疾病的因素。

2、退行性病变：老年人的骨骼退化，就会出现骨质疏松，而骨质疏松如果没有均匀受力，部分老人就会出现椎体的压缩骨折，比如某个椎体一侧的楔形改变，就会造成脊柱侧弯，早期可能侧弯不严重，但是时间长了，在重力的作用下就会越来越弯，向一侧倾斜，甚至出现S型的侧弯。