宫腔积液是否需要做手术，不能一概而论，主要取决于具体情况。

1、处于生育年龄的女性在产后或者月经刚结束时，进行B超检查发现存在一过性宫腔积液，通过子宫收缩或者适当运动，一般都可以自行排出体外，就不需要进行手术。

2、如果由于各种原因导致宫颈粘连，比如绝经后的女性由于宫颈萎缩，会导致宫颈管狭窄或者粘连，就可能会造成宫腔内的少量液体无法流出，从而导致宫腔积液，若宫腔积液比较多，或者继发感染形成宫腔积脓，或者合并有子宫内膜增厚、宫腔占位等，就需要进行手术治疗。

3、如果既往有过宫腔操作史，可能会引起术后宫颈管粘连，从而导致宫腔积液，就需要进行手术治疗，分离宫颈管粘连，以便宫腔积液可以顺利排出。