宫腔积液是否严重，主要取决于具体情况。
1、年轻女性在产后或者月经刚结束时，进行B超检查可能会发现少量宫腔积液，而这种宫腔积液往往是一过性的，也无需特殊处理，此情况就不严重。
2、如果既往有过宫腔操作史，比如既往人流史、宫腔镜手术史等，可能会引起宫颈管粘连，从而导致月经来潮时，经血无法排出体外残留在宫腔内，造成宫腔积液。此类患者会出现比较严重的腹痛，但并不严重，通过手术分离宫颈管粘连后，就可以解决。
3、绝经后的女性由于激素水平下降以后出现宫颈管萎缩或者宫颈管粘连，从而造成宫腔积液。如果只有少量宫腔积液，没有继发感染，患者也没有明显的临床症状，且B超检查提示子宫内膜较薄，就不严重。但如果反复发生宫腔积液，甚至宫腔积脓，且积液量比较多，可能是由于子宫内膜病变导致的，比如子宫内膜癌、内生型宫颈癌等，就比较严重，甚至会危及患者的生命健康。
