子宫脱垂Ⅲ度是否需要切除子宫，主要取决于患者的具体情况。

1、如果患者比较年轻，一般建议保留子宫；如果患者年龄比较大，可以考虑切除子宫。

2、如果患者的子宫完全正常，可以考虑保留子宫；如果患者的子宫存在病变，比如癌前病变、子宫肌瘤、子宫内膜病变等，且没有保留价值或者保留子宫后的患癌风险非常高，就要考虑切除子宫。

3、如果患者同时存在宫颈延长，或者手术方式更适合切除子宫，就可以考虑切除子宫。

4、如果患者不愿意切除子宫，就需要保留子宫；如果患者愿意切除子宫，就可以考虑切除子宫。