根尖肉芽肿相对不严重。

根尖肉芽肿是慢性根尖周炎的一个主要类型，从X线影像上来看，根尖肉芽肿的范围相对比较局限，不是弥散性的，而且有一定的边界，周围骨质也相对比较正常，这种类型的慢性根尖周病变对根管治疗的反应是比较好的，在进行常规根管治疗后，大部分病变都可以逐渐愈合，一般不会很严重。

但由于根尖肉芽肿没有特殊的症状，患者一般难以自行发现，如果没有得到及时的治疗，病变长期反复或者迁延不愈，就会逐渐扩大发展，形成根尖脓肿和根尖囊肿，此时患者会出现比较明显的不适感，通常需要采取更复杂的治疗方法，以促进病变好转。