牙齿出现黑点，要根据具体原因，采取合适的处理措施。

1、日常生活中，如果习惯性食用颜色比较深的食物，或者在服用药物、饮茶、喝咖啡、抽烟时，色素就可能会沉积在牙齿表面，出现黑色小点。在临床检查时，这些黑色部位的质地是非常坚硬的，和龋坏造成的黑点是不同的。在这种情况下，患者可以通过洁牙（超声或者喷砂）去除色素，恢复牙齿原有的颜色。

2、当牙齿发生龋坏时，从外观上可以看到牙齿表面出现黑点，且在探查时，可发现这些牙齿的质地和正常牙齿是不同的，是比较偏软的。在这种情况下，患者要及时去医院就诊，由医生判断是否累及牙髓，再考虑是直接进行充填治疗，还是进行牙髓治疗。

一般来说，患者无法自行判断，牙齿出现黑点是色素沉着，还是龋坏，建议及时去医院就诊，进行相关检查，明确原因。此外，在日常生活中，患者要注意口腔卫生，认真刷牙。