牙齿发黑烂了，患者要及时去医院就诊检查，明确牙神经状态和牙齿缺损范围，再采取针对性的治疗措施。

1、如果牙齿缺损比较小，且牙神经的状态是正常的，可以去除颜色发生变化的龋坏组织，再修复牙冠缺损。

2、如果牙齿缺损比较深，已经波及到牙根，或者整个牙冠都已经缺损，此时就需要拔除患牙。

龋坏是一个慢性的渐进性过程，一般是很多年以后，才会由一个小龋发展为一个大龋，进而发展为牙髓炎。所以建议养成每年定期进行口腔检查的习惯，以便可以及早发现早期的浅龋和中龋，并及时进行充填治疗，以免病变加重，出现牙髓炎和根尖周炎，导致牙齿发黑、发烂，最终无法保留而拔除。