粪石性肠梗阻，一般都需要做手术。

临床上，部分堵塞肠道的粪石非常坚硬，而且部分患者由于长期便秘，也导致粪石的积存量很大。这些因素都可能导致保守治疗效果不好，最后需要手术干预。尤其是如果粪石卡在了小肠，由于小肠的肠腔本身比较小，就可能形成急性肠梗阻，此时不及时处理，可能会危及患者生命。

需注意，粪石性肠梗阻的原因有很多，例如长期便秘，或者饮食不当，比如进食了大量枣类或者柿子等，都可能导致粪石性肠梗阻；胃内的结石或者胆道结石排到肠道中，越积越大，也会形成粪石性肠梗阻。老年人群由于肠道功能较弱，相对更容易发生粪石性肠梗阻。上述情况如果通过保守治疗，不能有效排出粪石，一般都需要手术治疗。