放射性颌骨骨髓炎是否需要手术治疗，主要与病变的发展程度有关。

1、对于早期的特别局限的放射性颌骨骨髓炎，一般不需要手术治疗。临床上，医生会给予患者全身治疗，包括应用抗生素等，以减少和减轻局部感染的症状。另外，局部冲洗和换药，也可以达到较好的治疗效果。

2、对于时间特别长的放射性颌骨骨髓炎，一般需要手术治疗。因为此种放射性颌骨骨髓炎可能反复出现流脓和感染，并出现暴露的死骨，也就是说，医生会在患者的口腔或者面部，看到暴露的、没有血运的骨骼。

需要注意的是，放射性颌骨骨髓炎就是由放射治疗所引起的颌骨慢性炎症，其治疗方法主要包括全身治疗和局部治疗，而局部治疗又包括局部冲洗治疗、换药、外科手术治疗等。