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山茱萸的功效与作用

华国栋
华国栋   主任药师   教授   博士生导师
药学部   主任
北京中医药大学东直门医院
顶级三甲医院

山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。主产于河南、浙江。传统医学认为,山茱萸味酸、涩,性微温,归肝、肾经,具有补益肝肾、收涩固脱的作用,用于治疗眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。

功效作用
山茱萸具有补益肝肾、收涩固脱的作用。
补益肝肾

山茱萸味酸微温质润,入肝、肾经,有补益肝肾的作用,常用于治疗肝肾不足、精血亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣、肾阳不足、阳痿不举。山茱萸味酸涩,可以收敛,因此可以治疗肾阳不足、下元不固导致的遗精滑精、膀胱虚冷、遗尿尿频等。山茱萸还有固护冲任,固崩止带作用,可用于治疗崩漏经多、带下不止等症。

收涩固脱

山茱萸气薄味厚,酸涩收敛,能收敛止汗、补虚固脱,可用于治疗久病虚脱或气虚汗多欲脱。

现代应用

山茱萸具有抗骨质疏松、抗衰老、调节免疫等作用,常运用于补益类中成药中,如无比山药丸、补肾养血胶囊、脾肾双补丸、参阳胶囊、锁阳补肾胶囊、龟鹿二胶丸等。

需要注意,大家应该合理的使用中成药,不能随意用药。当您有用药需求时,应向医生或药师咨询,以保证用药安全、有效。
适宜人群
山茱萸适用于腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿者;遗精滑精、遗尿尿频者;崩漏、月经过多者;大汗不止、体虚欲脱者。
腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿者

山茱萸酸有补益肝肾的作用,既能益精,又可助阳,可用于治疗腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿等症。

遗精滑精、遗尿尿频者

山茱萸既能补肾益精,又能固精缩尿,可用于治疗遗精滑精、遗尿尿频等症。

崩漏、月经过多者

山茱萸入于下焦,能补肝肾、固冲任以止血,可以治疗崩漏、月经过多等。

大汗不止、体虚欲脱者

山茱萸酸涩性温,能收敛止汗,固涩滑脱,可以用于治疗大汗不止、体虚欲脱等症。

需要注意,本品多与其他药物配伍应用来治疗上述疾病,具体组方应由医生根据患者病情、体质、合用药物情况等制定,存在个体化差异,请大家不要盲目用药。
禁忌人群
命门火炽、素有湿热而致小便淋涩者不宜使用。
原因

山茱萸温补收敛,故命门火炽、素有湿热而致小便淋涩者不宜使用。

使用方法
本品多与其他中药配伍应用于中药组方中,一般情况下,需要煎煮后内服。需要注意,具体的熬药方式,如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱,以保证药液能够发挥相应的疗效。
用量

临床常用剂量为6-12g,但由于每位患者病情、体质等因素不同,具体用量会存在个体化差异,请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。

不宜同用
山茱萸与碱性药物、磺胺类药物等合用时应注意错开时间。
碱性药物

山茱萸含有多种有鞣酸成分,与碱性药物同时服用,会发生中和反应,使药效减弱,因此,山茱萸与碱性药物合用时应错开时间。

磺胺类药物

山茱萸中的酸性成分容易使磺胺类药物(复方新诺明、柳氮磺吡啶、磺胺米隆等)析出结晶,引起结晶尿、血尿,因此应错开时间用药。

呋喃妥因、利福平、阿司匹林

山茱萸中的酸性成分能增强呋喃妥因、利福平、阿司匹林在肾脏中的重吸收,增加药物对肾脏的毒性。因此山茱萸在与呋喃妥因、利福平、阿司匹林同用时也要错开服药时间。

多西环素、异烟肼、克林霉素

山茱萸中的鞣酸成分对多西环素、异烟肼、克林霉素的吸收有一定的影响,从而影响药物疗效。因此,山茱萸在与多西环素、异烟肼、克林霉素合用时,应间隔一段时间后用药。

温馨提示

1、山茱萸是临床上常用的一种中药,对于需要该药治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商,推荐选择华润三九等大型医药企业,这类企业能够严格遵循国家标准,从源头把控药材质量,确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。

2、山茱萸可应用于保健食品领域。需要注意,保健食品是食品,而不是药品,不能替代药物。选购保健食品要认清认准产品包装上的保健食品标志及保健食品批准文号,依据其功能及适宜人群有针对性的选择,并按标签说明书的要求食用,切忌盲目购买和使用。 

参考来源

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:1317-1321.

[2]钟赣生,杨柏灿.中药学(新世纪第五版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:414-415.

[3]王永春,高社光,王婵著.300种口服中西药相生相克手册 [M]北京:中国中医药出版社,2017.219-221.

[4]李佳欣,陈思琦,葛鹏玲.山茱萸药理学研究进展[J/OL].辽宁中医药大学学报:1-15[2022-01-26].

[5]靳杰.中西药相互作用药代动力学分析[J].中国现代药物应用,2011,5(04):156-157.

发布时间:2024-02-25 17:32
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