近视500度可以做手术。目前近视眼手术分为两大类，分别是角膜近视眼手术和ICL人工晶体植入手术。近视500度的患者，可以根据角膜情况选择适当的手术方式。
1、角膜近视眼手术：一般来说，角膜条件比较好的患者，可以选择全飞秒手术。全飞秒手术是一种角膜近视眼手术，手术仅会在眼表做2mm左右的切口，对整个眼表的影响非常小，大部分患者可以选择此种手术。
2、ICL人工晶体植入手术：角膜条件不够好的患者，可以选择ICL人工晶体植入手术。这种手术会在患者的眼内放入小晶体，以达到缓解近视的作用，对角膜的要求比较低。