三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。主产于江苏、河南、山东、江西。传统医学认为，三棱味辛、苦，性平； 归肝、脾经，具有破血行气、消积止痛的作用，用于治疗癥瘕痞块、痛经、瘀血经闭、胸痹心痛、食积胀痛。
三棱的功效与作用
华国栋
主任药师
教授
博士生导师
药学部
主任
北京中医药大学东直门医院
功效作用
三棱具有破血行气、消积止痛的作用。
破血行气
三棱辛苦性平，有破血行气的作用，且作用较强。常用于治疗血瘀气滞导致的癥瘕痞块、瘀滞痛经、经闭，以及胸痹心痛等症。
消积止痛
三棱功能行气滞、消食积、除胀痛，可以治疗食积停滞、气机不畅导致的脘腹胀痛等症。
现代应用
1、三棱具有抗血栓形成、抗凝血、改善血液流变性、改善微循环、镇痛的作用，可运用于活血药、调经药中，如醋制香附丸、化癥回生片、跌打丸、调经化瘀丸、调经至宝丸、乌金片等。
2、三棱具有调节胃肠道的作用，可用于消化类药物中，如消食丸、健运汤、化滞丸、大枳壳丸、麝香化积丹等。
需要注意，大家应该合理的使用中成药，不能随意用药。当您有用药需求时，应向医生或药师咨询，以保证用药安全、有效。
适宜人群
三棱适用于癥瘕痞块、痛经、瘀血闭经、胸痹心痛者；食积胀痛者。
癥瘕痞块、痛经、瘀血闭经、胸痹心痛者
三棱辛苦性平，有破血行气的作用，常用于治疗癥瘕痞块、瘀滞痛经、闭经，以及胸痹心痛等症。
食积胀痛
三棱功能行气滞、消食积、除胀痛，可用于治疗食积停滞、气机不畅导致的脘腹胀痛等症。
需要注意，本品多与其他药物配伍应用来治疗上述疾病，具体组方应由医生根据患者病情、体质、合用药物情况等制定，存在个体化差异，请大家不要盲目用药。
禁忌人群
孕妇禁用。
原因
三棱为破血之品，可能导致动血堕胎，孕妇禁用。
使用方法
本品多与其他中药配伍应用于中药组方中，一般情况下，需要煎煮后内服。需要注意，具体的熬药方式，如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱，以保证药液能够发挥相应的疗效。
用量
临床常用剂量为5-10g，但由于每位患者病情、体质等因素不同，具体用量会存在个体化差异，请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。
不宜同用
三棱不宜与芒硝、玄明粉同用；与华法林合用时应加强INR监测。
三棱畏芒硝、玄明粉
此配伍禁忌出自刘纯的《医经小学》。其原文为：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂使相欺，大凡修合看顺逆，炮服炙煿莫相依。”
华法林
华法林是一种治疗窗很窄的抗凝药物，也就是说很小的血药浓度改变都有引起出血的风险（轻者出现流鼻血、牙龈出血、便血、皮下出血的情况，重者可能出现脑出血或血栓栓塞）。三棱也具有抗凝血作用，因此，为保证用药安全，两种药物在合用时应加强INR监测（监测抗凝药物效果的指标，INR过高就有出血的风险）。
温馨提示
三棱是临床上常用的一种中药，对于需要该药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。
参考来源
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:907-909.
[2]钟赣生,杨柏灿.中药学(新世纪第五版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:282.
[3]叶佐武,石佳娜,王小军.华法林与中药相互作用的用药监护[J].浙江中西医结合杂志,2014,24(05):465-466+476.
发布时间：2024-02-25 13:37
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