一般情况下，腹部包块都需要做手术。

1、如果是炎症性包块，在明确诊断以后，首先需要进行抗感染治疗，而在抗感染治疗以后，通常需要将原发部位做手术进行切除，比如阑尾周围脓肿，在抗生素治疗以后，有可能二期还需要做阑尾的切除手术。

2、如果是囊性包块，比如肠系膜来源的囊肿，一般来说也是需要进行手术，才能将包块去除。

3、如果是外伤性包块，或者胰腺的假性囊肿等，对患者造成了很大的压迫症状，则有时也需要进行手术治疗。

4、如果是肿瘤性包块，则无论是小肠肿瘤，还是结直肠肿瘤，在明确诊断以后都需要手术治疗。此外，部分来自腹膜后的肿瘤包块，可能是恶性程度比较高的肉瘤，也需要进行外科手术治疗。