成人脐疝原则上一定要做手术。
脐疝是指腹腔内的脏器，包括大网膜、小肠等，通过脐部局部的薄弱或者缺损处，突出体表形成包块。因此，脐疝通过保守治疗，只能缓解症状，不能彻底治愈。临床上，只有通过手术修补，才能彻底治愈脐疝。
另外，脐疝有一个严重的危害，即可能形成严重的肠道梗阻。由于脐环和其周围瘢痕组织比较坚硬，因此如果肠管通过脐疝突出到外面，没有及时还纳，则可能会形成肠道梗阻，甚至形成绞窄性的肠梗阻，使肠道发生坏死，危及患者生命。因此，成人脐疝一旦诊断以后，一般都要积极的进行外科手术治疗，手术方法包括直接缝合修补和补片修补术。
需注意，对于因存在特殊因素而不能耐受手术治疗的患者，也可以使用捆绑疝带或者腹带等保守措施，来增加局部的压力，以保护脐部，防止脐疝进一步发展。
