慢性牙髓炎必须进行根管治疗。

从目前的口腔治疗技术来看，慢性牙髓炎是一种不可逆的病变，而且由于牙髓解剖、生理方面的特点，导致牙髓一旦发炎就很难恢复正常。如果不及时治疗和控制感染，慢性牙髓炎不仅可能会转变为急性炎症，引起激烈疼痛，从而影响患者生活；还可能会由于牙髓炎症持续进展，导致牙髓坏死，而坏死的物质可能会通过根尖孔，刺激根尖周组织，引起根尖周炎，从而导致牙根周围骨组织的吸收和丧失。

此外，随着病变范围的扩大，炎症还可能会波及周围健康的牙齿，引起颌骨骨髓炎、间隙感染等更广泛的炎症性疾病，最终导致本可以通过根管治疗得以保留的牙齿，不得不进行拔除。