食管憩室是食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。按其发病机制可以分为牵引型憩室（也称为真性憩室）和膨出型憩室（又称假性憩室）两种。根据憩室发生部位分为咽食管憩室，食管中段憩室和膈上憩室。主要表现为吞咽困难、食物反流、胸背痛、胸骨后烧灼感等。
1、发生食管憩室的高危人群
（1）60～70岁的老年人容易发生食管憩室。
（2）男性多于女性。
（3）既往有气管或支气管旁淋巴结炎、淋巴结核，食管裂孔疝，贲门失弛缓症，弥漫性食管痉挛者，发病风险增加。
2、症状
（1）咽食管憩室：早期无症状。当憩室增大，可在吞咽时听到咕噜声。如果憩室内有食物潴留，可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味，并致黏膜炎症水肿，引起咽下困难。
（2）食管中段憩室：常无明显症状。有炎症时，吞咽时可有哽噎感或胸骨后、背部疼痛感。长期感染可导致憩室与肺相通，形成憩室-支气管瘘，患者可以出现肺部同一部位反复感染，还可以出现呛咳等相应症状。
（3）膈上憩室：主要症状为胸骨后或上腹部疼痛，平卧或夜间憩室内容物可反流至口腔。
3、治疗
不同类型的食管憩室其治疗方法不同。
（1）咽食管憩室：有症状的患者可行手术切除憩室，分层缝合食管壁切口或采用器械闭合切口。如果一般情况不宜手术者，可每次进食时推压憩室，减少食物淤积，并于进食后喝温开水冲净憩室内食物残渣。
（2）食管中段憩室：没有症状者不需要手术治疗。合并有炎症、水肿，可用消炎及解痉药物缓解症状。如果症状明显或并发出血、穿孔者，需考虑手术切除憩室。
（3）膈上憩室：有明显症状或食物淤积者，可考虑切除憩室。合并食管、膈肌的其他疾病，需要同时处理。
4、预后
较大且有临床症状的食管憩室，如果不及时治疗，可继发憩室炎、溃疡、出血、穿孔，甚至恶变，经手术治疗后复发率较低。
