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李华山
李华山   主任医师   教授   博士生导师
肛肠科   主任
国家中医重点专科
中国中医科学院广安门医院
顶级三甲医院

慢性的便秘患者需要做粪便检查、大便潜血实验、肠镜检查、直肠指诊等检查。

1、粪便检查:为首选的检查,需要观察粪便排出的形态,确定有无黏液或血液。如果是出口梗阻型便秘,粪块比较干硬,有时会撕裂肛门皮肤,从而在粪块表面附有少量的血液。

2、大便潜血实验:如果是肠道肿瘤所引起的便秘,则大便潜血实验可能为阳性。

3、肠镜检查:如果大便潜血实验为阳性,则需进一步做肠镜检查,常用包括直肠镜检查、乙状结肠镜检查、电子结肠镜检查,主要排除肠道的肿瘤或狭窄。

4、直肠指诊:该检查较为重要,可初步判断出口梗阻型便秘的原因,确定是否为直肠前突、会阴下降、黏膜脱垂或直肠肿瘤等所致。

5、盆底肌电图检查:可以测定盆底的肌电活动状况。

6、球囊逼出实验:将球囊放到肛门里,注入水后,嘱患者排便,正常人可以顺利排出,但出口梗阻型便秘患者无法正常排出。

7、排粪造影检查:将钡剂灌到直肠后,嘱患者做排粪动作,进而在影像学上确定便秘的原因,明确有无黏膜内套叠、内脱垂、直肠前突等。

发布时间:2025-07-05
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