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怎样判断是否为原发性非调节性内斜视?

魏文斌
魏文斌   主任医师   教授   博士生导师
眼科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

原发性非调节性内斜视又称婴幼儿型内斜视,属于先天性内斜视,是指出生后6个月内发病的内斜视。因患儿父母很少在新生儿时期就诊,故临床上很少见到先天性内斜视,多见的是生后早期发现有斜视。家长若怀疑孩子有此病,可以从以下几点判断:

1、判断是否出现疑似此病的症状

此病的常见症状包括眼位异常及眼球转动异常等,主要有以下表现:

(1)眼位异常,俗称对眼、斗鸡眼等。

(2)阳光下喜欢眯起一只眼睛。

(3)有些孩子在两眼疲劳时,容易把一个物体看成两个物体,待疲劳缓解这种情况就会消失。

(4)歪脖子斜眼视物:头向左偏或向右偏,下颌内收或上抬,头向左肩偏斜或向右肩偏斜。专业内可将此病的相关症状描述为第一眼位有交替注视、偏斜角大、斜视角稳定、眼球运动异常等,但上述症状具有一定的专业性,非专业人士无法轻易判断。故怀疑孩子有有此病,应及时就医寻求帮助。

2、判断是否存在患病的危险因素

该病的病因不明,但该疾病可在大脑麻痹婴幼儿、脑积水婴幼儿和脑损伤患儿。注意您的孩子是否有大脑相关的损害。但是全身正常小儿也可发生,不能掉以轻心。

3、就医检查

斜视不仅影响孩子的美观,更重要的是影响了孩子的视力及视觉,故当家长怀疑孩子有此病时,请及时就医。医生会根据孩子的具体情况检查,做出诊断。可能会做的检查如下:

(1)检查屈光状态(散瞳验光)。

(2)斜视度检查(三棱镜测定斜视度)。

(3)眼球运动检查,检查是否合并分离性垂直斜视、分离性水平斜视、眼球震颤等。

(4)检查是否有斜肌功能异常及假性外直肌麻痹,必要时做娃娃头转动试验(即在患儿双眼注视正前方的状态下,用手左右转动患儿头部,借头眼侧转观察内外直肌功能)。

(5)裂隙灯及眼底镜等眼科基本检查。

经过一系列检查后医生会给予明确的诊断,并根据孩子疾病特点制定不同的治疗方案。

发布时间:2026-02-28
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