儿童龋齿主要表现为牙齿的颜色、形态、质地发生变化。

1、牙齿颜色改变。当牙齿发生龋坏时，主要表现为牙齿变黑。但如果是急性龋齿，牙齿可能呈黄褐色，并不会变黑。

2、牙齿形态改变。当牙齿发生龋坏后，其正常形态结构会被破坏，出现缺损。

3、牙齿质地改变。正常牙齿是人体硬度最高的组织，当其发生龋坏后，会变得比较酥软。

因此，当家长发现儿童的牙齿出现上述变化时，要及时带儿童去医院就诊，进行相关检查，明确诊断，积极治疗。