腺样体肥大是指腺样体因炎症反复刺激,形成病理性增生肥大,并引起鼻部症状、耳部症状、咽喉和下呼吸道症状、颌面骨发育异常以及全身症状的一种疾病。对于其治疗,医生会根据患者腺样体肥大的程度来制定相应的治疗方案,主要包括药物治疗和手术治疗。
一、腺样体肥大的症状。
- 1、鼻部症状:主要表现为鼻塞,同时可有流涕等表现。由于鼻塞,患者说话时带有闭塞性鼻音。
- 2、耳部症状:可发生分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。
- 3、咽喉和下呼吸道症状:分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,可引起咽部不适、阵咳、支气管炎症状。
- 4、颌面骨发育异常:由于长期的腺样体组织增生影响通气,可致张口呼吸,长期张口呼吸则可使颌面骨发育异常,从而出现腺样体面容。
- 5、全身症状:长期气道阻塞可影响睡眠,导致患者出现阻塞性睡眠呼吸暂停,伴发睡眠时缺氧;另外,长期作用下,儿童患者可出现全身症状,如嗜睡、易激惹、生长发育减慢甚至认知障碍,可伴睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等。当伴急性腺样体炎时,可有发热、食欲减退、鼻塞、脓涕等全身感染中毒症状。
二、腺样体肥大的治疗。如果腺样体肥大不严重,一般无需手术治疗,医生会给予对症治疗措施,以缓解症状。如果腺样体肥大非常明显,且导致严重症状时,一般需行手术治疗。
- 1、药物治疗:常用药物包括鼻喷激素和白三烯受体拮抗剂两类,主要用于缓解鼻部症状,前者常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,后者常用药物有孟鲁司特等。另外,高渗海水作为腺样体肥大的辅助治疗药物,也已广泛应用于临床。
- 2、手术治疗:对于中重度腺样体肥大者,特别是病程长、打鼾明显、呼吸不畅,出现呼吸暂停现象时,应及时手术治疗。反复发作或伴慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎患者,应尽早行腺样体切除术。如果伴扁桃体肥大,可一同切除扁桃体。全麻下鼻内镜直视下进行切除手术以及等离子射频消融术,是目前主要的手术方式。


