腹膜后血肿形成的原因非常复杂，可能是由于外伤、药物因素、医源性因素等导致的。

1、外伤：比如腹腔或者盆腔的大的外伤，包括中央型的外伤和肋腹型的外伤。另外盆腔的外伤，如果导致了骨盆的骨折或腰椎的骨折，使得腹腔内的重大血管受损，如腹主动脉或者内脏动脉，也会引起腹膜后的间隙形成血肿。

2、药物因素：长期应用抗凝药或者溶栓的药物，比如华法令等，如果药物剂量没有调整好，也可能导致患者的凝血功能发生障碍，引起出血，而当在腹膜后间隙形成出血后，就会导致局部形成比较大的血肿。

3、医源性因素：比如外科手术时，不慎损伤到重要的血管，或者放射科在进行介入治疗过程中损伤到了血管，均会引起腹膜后形成血肿。

4、其他：血友病患者本身的凝血功能就存在障碍，容易导致腹膜后血肿；慢性肾功能不全的患者或者在妊娠期发生凝血功能的障碍，也可能导致腹膜后血肿形成。