原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别如下：

1、原发性腹膜炎是指腹腔内没有原发的感染病灶，也没有外伤导致的损伤，而是细菌通过血行播散、肠源性感染等途径而导致的腹膜炎症，部分女性患者也可以通过上行感染而导致腹膜炎。

2、继发性腹膜炎在临床上较常见，常继发于各种急腹症，比如腹腔脏器炎症、阑尾炎、胆囊炎、外伤导致的穿孔或者肠梗阻、肠穿孔等其他脏器问题。

综上，继发性腹膜炎临床上更为常见，各种急腹症都可能导致本病，而原发性腹膜炎是细菌感染所致，没有其他因素。